對傷員進行急救的合理程序

    應急救援工作中一項重要任務是對發(fā)生事故的處理和人員的及時救護，在現(xiàn)場救護中人們常常將搶救危重急癥、意外傷害傷員寄托于醫(yī)院和專業(yè)的醫(yī)護人員，缺乏對在現(xiàn)場救護傷員的重要性和可實施性的認識。這種傳統(tǒng)的觀念，往往使處在生死之際的傷員喪失了幾分鐘、十幾分鐘最寶貴的“救命的黃金時刻”。實際在救援中最有效的救援人員往往是第一目擊者。       

    現(xiàn)場救護是指在事發(fā)的現(xiàn)場，對傷員實施及時、有效的初步救護；是立足于現(xiàn)場的搶救。事故發(fā)生后的幾分鐘、十幾分鐘，是搶救危重傷員最重要的時刻，醫(yī)學上稱之為“救命的黃金時刻”。在此時間內(nèi)，搶救及時、正確，生命有可能被挽救；反之，生命喪失或病情加重?，F(xiàn)場及時、正確的救護，為醫(yī)院救治創(chuàng)造條件，能最大限度地挽救傷員的生命和減輕傷殘。在事故現(xiàn)場，“第一目擊者”對傷員實施有效的初步緊急救護措施，以挽救生命，減輕傷殘和痛苦。然后，在醫(yī)療救護下或運用現(xiàn)代救援服務系統(tǒng)，將傷員迅速送到就近的醫(yī)療機構(gòu)，繼續(xù)進行救治。       

    對于企業(yè)員工而言，學習和了解一些基本的自救和救援常識，對于減輕事故后果，實施有效的救援非常必要。因為在發(fā)生事故緊急情況下，各種復雜問題都會出現(xiàn)，即使是專業(yè)的醫(yī)護人員，救護的原則與在醫(yī)院里也大有不同，應學習和了解應急救援中的基本原則和步驟，以便實施有效的方法。

    合理的搶救程序應該是：當意外發(fā)生后，目擊者首先要幫助傷病員脫離危險場地，檢查呼吸道是否通暢。對呼吸困難、窒息和心跳停止的傷員，迅速將其頭部置于后仰位，并托起下頜，使呼吸道通暢，盡快實施人工呼吸、胸外心臟按壓等心肺復蘇操作；同時控制大出血，呼叫救護車，爭取在最短的時間內(nèi)得到醫(yī)療幫助，使傷病員盡快脫離生命危險。

　　（清創(chuàng)縫合換藥包廠家提醒您）：現(xiàn)場的搶救人員和搬運人員，必須抓住各種最主要的外部表現(xiàn)或直觀體征，初步檢查傷病員的病情，優(yōu)先搶救危及生命的各種損傷，原則是先重后輕、先急后緩、先近后遠。窒息病人要保持呼吸道通暢，休克病人要保溫、止痛、補液，出血病人要包扎止血，氣胸病人要封閉包扎，骨折病人要就地取材固定，大面積燒傷病人要遮蓋創(chuàng)面。在整個醫(yī)療搶救的過程中必須盡量搜集傷病員現(xiàn)在和過去的所有病史并做好記錄。

　?。?a href='http://79qx.cn/' target='_blank' class='key_tag'>血液透析護理包廠家提醒您）：運送傷員一般用擔架，放在救護車或直升機上。胸部創(chuàng)傷病人使用擔架或救護車運送時，應盡可能保持半坐位。如實施空運，運送速度及高度均不宜過高。其他病人可采用仰臥位，但為了減輕顛簸，條件許可時采用半坐位比臥位好?；杳曰蛴兄舷⑽ｋU的病人最好用側(cè)臥位。用汽車轉(zhuǎn)送重傷員尤其是骨折病人時，應將病人置于底層，并將擔架固定好，以減輕途中震蕩的影響。應盡可能縮短受傷至醫(yī)院治療之間的時間。如果從現(xiàn)場到醫(yī)院的距離過遠，比如現(xiàn)場遠在野外、郊區(qū)，傷員需先送至就近醫(yī)療機構(gòu)救治，經(jīng)早期救治脫險或基本脫險后，再由該處轉(zhuǎn)至有關醫(yī)院作后續(xù)治療。

　　現(xiàn)場搶救的一切行動必須統(tǒng)一協(xié)調(diào)，不可各自為政。

　　專家提示：緊急救護的方法猝死：胸外心臟按壓，人工呼吸。忌觀而望之，不做任何搶救。

　煤氣中毒：關閉煤氣，打開門窗，轉(zhuǎn)移病人，忌繼續(xù)緊閉門窗任煤氣泄漏或不將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處。

　觸電：切斷電源，挑開電線，酌情實施心肺復蘇。忌空手或手持非絕緣物去“救”觸電者。

　溺水：清除口鼻內(nèi)異物，倒水，實施心肺復蘇。忌呼吸道入口繼續(xù)堵塞。

　割破血管：壓迫止血、包扎。忌不立即或不間歇壓迫止血。

　昏迷：頭后仰、開放氣道。忌頭抬高，劇烈搬動。

　高空墜落：搬運時多人平托頸、胸、腰部。忌扛頭扛腳、肩背等搬運方法。

　咬傷：被瘋狗等動物咬傷后用20%肥皂水徹底沖洗傷口30分鐘，如傷口深，可切開傷口，沖洗后用碘酊涂擦。忌擠壓、縫合包扎傷口。

　骨折：先固定，后搬運。忌盲目搬運。

     事故現(xiàn)場急救的目的有以下幾方面。       

    1．挽救生命。通過及時有效的急救措施，如對心跳呼吸停止的傷員進行心肺復蘇，以挽救生命。       

    2．穩(wěn)定病情。在現(xiàn)場對傷員進行對癥、醫(yī)療支持及相應的特殊治療與處置，以使病情穩(wěn)定，為下一步的搶救打下基礎。       

    3．減少傷殘。發(fā)生事故特別是重大或災害事故時，不僅可能出現(xiàn)群體性中毒，往往還可能發(fā)生各類外傷，誘發(fā)潛在的疾病或使原來的某些疾病惡化，現(xiàn)場急救時正確地對病傷員進行沖洗、包扎、復位、固定、搬運及其他相應處理可以大大降低傷殘率。   

    4．減輕痛苦。通過一般及特殊的救護安定傷員情緒，減輕傷員的痛苦。

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