醫(yī)用夾板小兒手柄在骨折患者中的應(yīng)用有哪些？

　　運用夾板固定骨折，是中醫(yī)骨傷科的一大特色。骨折整復(fù)、固定后，護理質(zhì)量的好壞，對病人的治療及康復(fù)至關(guān)重要。

　　骨折病人多為突發(fā)性損傷，由于疼痛等刺激，易恐懼、多慮、消極悲觀，特別是以夾板固定后，肢體處于強迫體位，心理上不適應(yīng)。因此，護理人員應(yīng)消除患者的緊張心理，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，對于某些可能致殘的患者，要注意語言的規(guī)范性及保密性，取得患者的信任與合作，保證診療過程的順利進行。 

　　保持患肢于正確的體位。骨折整復(fù)固定后，護理人員應(yīng)遵醫(yī)囑協(xié)助醫(yī)生把患肢置放在正確體位上，小兒手柄廠家告誡患者所允許進行的活動，耐心向患者講解其重要性及注意事項，取得患者合作，嚴防因體位變動或不當造成骨折再移位。若發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生，作出處理，予以糾正。故對該類患者，護理人員應(yīng)幫助其完成日常生活起居，攝片復(fù)查時，應(yīng)護送前往，保護患肢。 

　　密切觀察傷肢端血運及感覺情況。骨折經(jīng)夾板固定后，患肢局部受夾板及壓墊的壓迫，可引起患肢的血運及感覺障礙。因此，在固定后的早期，應(yīng)注意觀察傷肢端的動脈搏動及局部皮膚溫度、顏色、感覺、腫脹程度、疼痛、手指及足趾主動活動等情況。發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生，將夾板扎帶放松，如仍未好轉(zhuǎn)，應(yīng)拆開繃帶，更換或取消夾板，重新固定調(diào)整，并根據(jù)感覺障礙的區(qū)域，報告醫(yī)生，早期獲得正確診斷，及時處理。 

　　夾板的位置及扎帶松緊度 

　　骨折病人，經(jīng)夾板外固定后，隨著肢體腫脹的程度，應(yīng)隨時調(diào)整夾板的松緊度及位置。骨折剛整得，肢體腫脹可能加劇，則應(yīng)適當放松扎帶；3～4天后，肢體腫脹逐漸減輕，則應(yīng)調(diào)緊扎帶。 

　　局部皮膚的護理。在骨突部位，應(yīng)置少許棉墊以防壓瘡。已發(fā)生壓瘡者，應(yīng)予局部換藥。備皮刀對于合并皮膚挫裂傷或開放性骨折，應(yīng)予夾板開窗換藥，減輕壓迫，預(yù)防感染及骨髓炎，促進傷口愈合。對于局部腫脹劇烈，形成張力性水泡者應(yīng)抽凈水泡積液，再以龍膽紫液外搽。 

　　患肢功能鍛煉。“動靜結(jié)合”是中醫(yī)治療骨折的基本原則之一。適宜、正確的功能鍛煉推動氣血運行，加速瘀去新生的過程，促進骨折愈合，使關(guān)節(jié)筋絡(luò)得以濡養(yǎng)，防止筋肉萎縮，關(guān)節(jié)僵硬，骨質(zhì)疏松，以利功能恢復(fù)。故功能鍛煉應(yīng)自骨折整復(fù)固定后開始，并貫徹于整個治療過程。