鼻鏡的使用方法事怎么樣的？

鼻鏡是用于檢查鼻腔的器械，俗稱前鼻鏡，它由左片、右片、卡簧和連接軸組成。前鼻鏡是檢查鼻腔必不可少的器械，常用的有直型和彎型鼻鏡以及適用于兒童的小型鼻鏡。

前鼻鏡檢查是經(jīng)鼻前孔觀察鼻腔的方法，借額鏡反射的光線，窺視鼻腔各壁粘膜的色澤，中、下鼻甲的大小，鼻中隔的形態(tài)，鼻腔內(nèi)分泌物及有無(wú)腫物或異物，從而達(dá)到診斷疾病的目的。正常鼻粘膜為淡紅色，表面光滑濕潤(rùn)而有光澤。急性炎癥時(shí)粘膜呈鮮紅色，有粘性分泌物。慢性炎癥時(shí)粘膜呈暗紅色，下鼻甲前端有時(shí)呈桑椹狀，分泌物為粘膿性，變應(yīng)性鼻炎的粘膜蒼白水腫或呈淡紫色，分泌物水樣清稀。萎縮性鼻炎粘膜萎縮、干燥，失去正常光澤，被覆膿痂，下鼻甲縮小，中鼻甲偶見(jiàn)肥厚或息肉樣變。醫(yī)生往往要求做前鼻鏡檢查。

鼻鏡的使用方法：

1. 鼻前庭檢查法。叮囑被檢查者頭稍后仰，檢查者用左手固定被檢查者額部，右拇指將其鼻尖向后上抬起，再左右推動(dòng)，借助額鏡反射光線檢查鼻前庭全貌。觀察鼻前庭皮膚有無(wú)腫脹、糜爛、潰瘍、結(jié)痂，以及鼻毛有無(wú)脫落等。然后再檢查鼻腔。

2. 鼻腔檢查法。檢查者左手或右手持鼻鏡，用拇指及示指持鼻鏡啟閉關(guān)節(jié)處，將鼻鏡柄一腳貼掌心，其他各指分別夾持一柄腳，以控制鼻鏡的啟閉，手掌向檢查者。額鏡反射光線照在鼻尖部，先將閉合的鼻鏡（鏡葉與鼻底平行）放入鼻前庭，鼻鏡置入的深度切勿超過(guò)鼻閾，以免引起疼痛或損傷鼻中隔粘膜而引起出血。然后，慢慢張開(kāi)前鼻鏡，依次檢查鼻腔各部。

一位置：被檢查者頭面部呈垂直位置或頭部略低時(shí)，可看清楚鼻腔底、下鼻甲、下鼻道、鼻中隔及總鼻道下段?？蓪⒈晴R輕輕左右移動(dòng)，或用右手扶托被檢查者枕部使之頭稍前傾，同時(shí)左手將鼻鏡稍向上抬起，以便看清楚整個(gè)鼻腔底部。下鼻甲萎縮者，可以看到鼻咽部及軟腭運(yùn)動(dòng)。

二位置：被檢查者頭后仰30°，可以看到總鼻道和鼻中隔中段，中鼻甲、中鼻道、以及嗅裂的一部分。

三位置：在二位置基礎(chǔ)上再后仰30°，則可看到鼻丘、中鼻甲前端、中鼻道以及嗅裂的前下部，以及鼻中隔之上部。但上鼻道和上鼻甲不能窺見(jiàn)。正常鼻腔粘膜呈淡紅色，粘膜表面光滑、濕潤(rùn)。

檢查完畢，撤出鼻鏡時(shí)，勿將兩葉并攏，以免夾住鼻毛而引起疼痛。檢查兒童時(shí)，可請(qǐng)家屬或護(hù)士抱住患兒正面而坐；家屬或護(hù)士用大腿夾住患兒下肢，一手繞胸固定其胸部和上肢，另一手固定其頭部。再用小號(hào)前鼻鏡或大號(hào)耳鏡檢查，若鼻腔分泌物過(guò)多，可先擤出或用吸引器吸出，然后再作檢查。

在檢查鼻腔過(guò)程中，可根據(jù)情況的需要，適當(dāng)改變病人的頭部位置以便詳細(xì)觀察鼻腔各部。例如，鼻腔粘膜腫脹，影響觀察時(shí)，可用1%～2%麻黃素生理鹽水棉片置于鼻腔3～5分鐘后取出，或用1%麻黃素生理鹽水噴霧1～2次，待粘膜收縮后再檢查鼻腔；若發(fā)現(xiàn)鼻腔有可疑病變時(shí)，可用鈍頭探針或用卷棉子深入輕輕探觸，查其軟硬度，觀察是否容易出血等；對(duì)于膿性分泌物，應(yīng)分辨其膿液的來(lái)源，這對(duì)診斷鼻竇炎有一定價(jià)值；對(duì)于可疑病變表面的刮取物進(jìn)行涂片檢查，對(duì)診斷炎癥性質(zhì)以及良、惡性腫物亦有一定參考價(jià)值。