手術(shù)中止血帶的使用注意事項(xiàng)有哪些?
發(fā)布日期:2022-03-15 00:00 作者:翊成網(wǎng)絡(luò)z 來(lái)源:http://79qx.cn 點(diǎn)擊:
放置止血帶的部位應(yīng)正確,止血帶要綁于肢體肌肉較豐富部位,以防損傷神經(jīng)。上肢者放在上臂中上1/3處,下肢者應(yīng)放在大腿根近腹股溝部。
綁止血帶時(shí),止血帶下要墊一個(gè)小單(布),并使接觸皮膚面保持平整。止血帶要綁的松緊適宜,通氣管要放在肢體近端,即可防止污染手術(shù)野,又便于打氣。氣壓止血帶外好再纏固定帶或繃帶加壓固定,防止充氣后滾動(dòng)。
注意事項(xiàng)
1. 使用止血帶前,認(rèn)真檢查有否漏氣,止血儀是否靈活實(shí)用,否則要及時(shí)更換。
2. 按肢體及年齡,準(zhǔn)確選用止血帶(大、中、小號(hào))。
3. 捆扎時(shí)松緊要適宜,以能容納一指為宜。
4. 捆扎止血帶前先用紗布或無(wú)菌巾纏繞保護(hù)肢體,并使其鋪平,防止受力不均勻,而引起水泡或瘀血發(fā)生。
5. 捆扎后要用紗布繃帶加固兩周,防止?jié)q開或脫滑。
6. 無(wú)菌止血帶可由洗手護(hù)士在手術(shù)臺(tái)上協(xié)助主刀醫(yī)生捆扎,確保適宜的松緊度。
7. 嚴(yán)格掌握止血帶的使用時(shí)限,單肢體1次使用不超過(guò)90min,2次使用不超過(guò)60min,2次間隔為5~10min。
8. 驅(qū)趕血液時(shí),要均勻持續(xù)用力,驅(qū)血帶環(huán)繞重疊大于或等于1/3,且由肢體遠(yuǎn)端向近端逐漸驅(qū)趕血液至止血帶邊緣,充氣至所需KPA,以達(dá)到充分止血的目的。
9. 多個(gè)肢體同時(shí)使用止血帶,放松時(shí),要先放松一肢體,待血壓平穩(wěn)后,再放松另一肢體。每一肢體的使用時(shí)限60min。防止經(jīng)脈缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng),肢體壞死及有效循環(huán)血量突然加快,使心臟負(fù)擔(dān)加。